Zorgverzekeraars moeten vaker contracten weigeren voor behandelingen waarin veel praktijkvariatie bestaat, zoals lagerughernia en het knippen van amandelen. Dat zegt woordvoerder van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) Natasja Wijnbeek.
De NZa bracht vandaag een rapport uit over de controle op de zorgverzekeraars. In dat rapport is gekeken hoe goed verzekeraars hun uitgaven controleren en checken of er geen sprake is van fraude of onterechte declaratie. De vier grootste zorgverzekeraars scoren deels onvoldoende in dit rapport, de kleinere hebben het beter op orde. De NZa verwacht van zorgverzekeraars onder meer dat ze een statistische analyse voeren in hun declaratiedatabanken, licht woordvoerder Wijnbeek toe. Als daar een grote praktijkvariatie uit rolt, dan moet actie volgen, vindt de NZa. ‘Als zorgverzekeraars zien dat een behandeling relatief veel wordt gedaan door een bepaalde arts, moeten ze eerst het gesprek aangaan’, aldus Wijnbeek. ‘Het kan immers zo zijn dat een dokter specialist is in een zeldzame behandeling, of dat de patiëntenpopulatie om andere redenen vaker een bepaalde behandeling krijgt.’
Lees hier het volledige artikel