De body mass index (BMI) is niet het beste criterium om te besluiten of een bariatrische operatie* (*o.a. een maagverkleining) wel of niet zinvol is. Canadese onderzoekers stellen dat in de JAMA Surgery. De bevinding is opmerkelijk, omdat de BMI nu grotendeels bepaalt of iemand de maagoperatie krijgt of niet.
De onderzoekers selecteerden 15.394 patiënten die tien jaar voor aanvang van de studie in aanmerking zouden zijn gekomen voor bariatrische chirurgie, maar die de operatie niet hadden ondergaan. Het ging om mensen tussen 18 en 65 jaar met een BMI hoger dan 35 of een BMI tussen de 30 en 34,9 samen met obesitasgerelateerde comorbiditeit. Van deze mensen was 2,1 procent na tien jaar overleden. Met elke BMI-eenheid boven de 30, stijgt de kans op overlijden in de tien jaar met 3 procent. Veel betere voorspellers voor mortaliteit zijn echter een hogere leeftijd, het mannelijk geslacht, roken en aanwezigheid van diabetes type 2.
Diabetes type 2 is zelfs de belangrijkste voorspeller, concluderen de onderzoekers. ‘Dit is een stevig pleidooi voor diabetes als belangrijkste inclusiecriterium voor bariatrische chirurgie, in plaats van de hoogte van de BMI of andere comorbiditeit’, aldus de Canadezen.
Bron: Medisch contact/Artsennet