Ruim een kwart van de patiënten met de ziekte van Bechterew – ankyloserende spondylitis – heeft ook ooit een acute uveïtis (inwendige oogontsteking, vaatvlies of regenboogvliesontsteking) doorgemaakt. 1 op de 10 patiënten heeft ook psoriasis, en 1 op de 15 een inflammatoire darmziekte (IBD). Dat blijkt uit een meta-analyse van 156 onderzoeksartikelen waarin ruim 40.000 patiënten waren geïncludeerd, van Carmen Stolwijk (MUMC) en collega’s (Ann Rheum Dis 2013; epub 2 september).
Extra-articulaire manifestaties van de ziekte van Bechterew staan in de belangstelling omdat ze artsen op het spoor kunnen zetten van de – vaak lastige – diagnose. Anderzijds zijn ze van belang omdat ze de prognose en de kwaliteit van leven beïnvloeden. Sinds 2009 maken ze deel uit van de diagnostische criteria voor Bechterew (NTvG.2011;155:A3680).
Voor uveïtis geldt dat de kans erop toeneemt met de ziekteduur. De prevalentie stijgt van 17,4% bij een ziekteduur van minder dan 10 jaar tot 38,5% bij een ziekteduur van meer dan 20 jaar. Ook verschilde de prevalentie per regio, met hogere prevalenties in Noord-Amerika (35,2%) en Europa (29,3%) in vergelijking met Azië (21,4%) en Latijns-Amerika (20,1%). In de algemene bevolking varieert de prevalentie van uveïtis van 0,2% (HLA-B27 afwezig) tot 1,0% (HLA-B27 aanwezig).
Ook psoriasis was prevalenter in Europa (10,9%) dan in Azië (3,1%) en het Midden Oosten (4,2%). Inflammatoire darmziekten komen juist het vaakst voor in Latijns-Amerika (9,6%), tegen 7,2% in Europa en 2,9% in Azië. Psoriasis en IBD komen niet vaker voor naarmate Bechterew langer duurt. In de algemene bevolking heeft 0,3-2,5% van de mensen psoriasis, en 0,01 tot 0,5% een IBD.
Bron: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde