Nederlandse orthopeden verzetten zich niet tegen concurrentie, maar wèl tegen onveilige prothesen. Dat schreef Jan Verhaar, voorzitter van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV) gisteravond in NRC Handelsblad.
Verhaar reageert op een artikel van documentairemaker Hans Polak, vorige week dinsdag in dezelfde krant. Polak beschrijft daarin hoe hij in februari door ‘werelddokter’ Koen de Smet in Gent (België) een metaal-op-metaal-heup kreeg geïmplanteerd – een behandeling die door de NOV wordt ontraden en die door Nederlandse zorgverzekeraars niet wordt vergoed. ‘De zorgverzekeraars laten zich de wet voorschrijven door deze specialisten die zich gedragen als monopolisten’, schrijft Polak. De orthopeden, concludeert hij, ‘lijken de concurrentie het liefst de nek om te draaien. Niet alleen door Nederlandse ervaren chirurgen niet in staat te stellen om herbekleding uit te voeren, maar dat ook buitenlandse collega’s als De Smet te verbieden.’
In zijn reactie wijst Verhaar erop dat metaal-op-metaal-implantaten kunnen leiden tot pijnklachten en een hoge concentratie van metaalionen in het bloed, soms met stoornissen van zenuw- en hersenfunctie als resultaat. ‘Nederland stelt eisen aan de veiligheid en effectiviteit van de zorg. (..) Het is dan ook terecht dat Nederlandse zorgverzekeraars de zorg die hier niet aan voldoet, niet langer vergoeden. Niet in Nederland maar ook niet in het buitenland.’
Vorig jaar adviseerde de NOV de leden om het gebruik van metaal-op-metaal-prothesen op te schorten tot de veiligheid ervan onomstotelijk vaststaat. Wel is de mogelijkheid opengehouden voor verder wetenschappelijk onderzoek. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) steunt deze visie. Anders dan Polak suggereert, is het gebruik van de omstreden protheses ook elders geen gemeengoed meer, stelt Verhaar: ‘De verkoop in de Verenigde Staten en Europa daalde van 20 procent van de markt in 2007 tot minder dan 2 procent in 2012.’
Er is geen sprake van ‘verbieden van een vergoeding’ door Nederlandse orthopeden, concludeert de NOV-voorzitter in een niet door NRC Handelsblad gepubliceerde langere versie van zijn reactie: ‘Nee, Nederlandse orthopeden ontraden een gevaarlijke behandeling, zoals het hen met het oog op patiëntveiligheid betaamt.’
Zorgverzekeraar VGZ stopte in maart van dit jaar formeel met de vergoeding van door De Smet geplaatste metaal-op-metaal-prothesen nadat het College voor zorgverzekeringen (CVZ) duidelijk had gemaakt dat het hier niet gaat om verzekerde zorg.
Bron: Medisch contact/artsennet