De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) waarschuwt drie ziekenhuizen omdat ze een nieuwe behandeling voor artrose met een kniedistractor onjuist hebben geregistreerd en gedeclareerd. Alle instellingen hebben de overtreding inmiddels beëindigd.
Verzekerde zorg
De ziekenhuizen registreerden voor de nieuwe behandeling onjuiste zorgactiviteiten en declareerden deze daardoor als verzekerde zorg, terwijl de behandeling nu niet in de basisverzekering valt. Het Zorginstituut Nederland heeft recent geoordeeld dat er onvoldoende bewijs is dat een kniedistractie net zo goed is als een totale knieprothese. Dat betekent dat de behandeling niet vanuit de basisverzekering vergoed kan worden.
Het Zorginstituut noemt de behandeling wel veelbelovend. Als er meer onderzoek van goede kwaliteit is gedaan, kan het Zorginstituut kniedistractie opnieuw beoordelen. Tot die tijd is het declareren van de behandeling als verzekerde zorg onrechtmatig en moeten instellingen de behandeling uit eigen middelen betalen of hierover overleggen met zorgverzekeraars. Samen kunnen verzekeraar en aanbieder een innovatieaanvraag indienen bij de NZa.
Lees hier het volledige artikel.