Tweede Kamer stoel Staatssecretaris Veldhuijzen Van Zanten heeft vrijdag in een brief aan de Tweede Kamer per brief meer uitleg gegeven over de nieuwe Pgb-plannen. Hieruit blijk dat zij zorgverzekeraars de verantwoordelijkheid geeft om te toetsen of een cliënt recht heeft op zorg via de vergoedingsregeling, als hij buiten de pgb-maatregel valt. Het zorgkantoor wijst een aanvraag toe als de benodigde zorg niet in natura kan worden geleverd.
Leidend bij de aanvraag en toestemming van individuele zorg via de vergoedingsregeling voor mensen die geen beroep meer kunnen doen op het persoongebonden budget is het zorgplan van de cliënt. De zorgverzekeraar toetst op basis van het zorgplan of de cliënt toegang krijgt tot de vergoedingsregeling. Ook de betaalde inzet van mantelzorgers blijft mogelijk.
Zorgplan.
Veldhuijzen Van Zanten formuleert in de brief aan de Tweede Kamer: “Nadere toelichting op de pgb-maatregelen 2012” de criteria voor de aanvraag van individuele zorg via de zogenoemde “vergoedingsregeling persoonlijke zorg”. Het moet gaan om complexe – extramurale – zorgvraag van minimaal 10 uur per week en de zorg moet niet ‘in natura’ via een zorgaanbieder te krijgen zijn. Er moet dus een volledig ingevuld zorgplan zijn. Het zorgkantoor toetst het gecontracteerde zorgaanbod.
Mantelzorgers.
De staatssecretaris schrijft verder dat zij van mening is: “dat naaste betrokkenen vanuit de pgb-regeling én vanuit de vergoedingsregeling financieel gecompenseerd moeten kunnen worden voor de zorg die zij bieden.” Daarnaast zal zij de effecten van de pgb-maatregel monitoren “en zo nodig bijsturen”. Zij belooft de Kamer ieder kwartaal te informeren over hoe de pgb-maatregelen in de praktijk uitpakken en welke conclusies en acties ze daaraan verbindt. “Mocht het gecontracteerde zorgaanbod niet in staat zijn de gewenste zorg op tijd te leveren en er is geen alternatief, zal ik direct vanaf 1 januari 2012 bekijken of het nodig is de regeling te versoepelen.”
ADL-bewoners.
Ook mensen met een lichamelijke handicap, die zelfstandig wonen met ADL (Activiteiten van het Dagelijks Leven) assistentie, dreigden hen pgb kwijt te raken. Voor hen wil Veldhuijzen Van Zanten het pgb tot 1 januari 2014 handhaven voor zorg die geen onderdeel is van de ADL-assistentie. Het herindicatietraject voor ADL-bewoners is nog gaande, waardoor de individuele situatie van cliënten verschillend kan zijn, aldus de staatssecretaris.
Geplaatst: 05-12-2011 08:27 Door: YerrieH – bron: http:// www.rijksoverheid.nl