TNF-alfaremmers zijn dure maar effectieve medicijnen tegen reumatoïde artritis (RA). Toch werken de medicijnen niet altijd optimaal. Er zijn verschillende factoren die het effect van de behandeling negatief beïnvloeden.
Antistoffen tegen medicijn
Een daarvan is dat er soms een afweerreactie tegen het medicijn ontstaat. De antistoffen die bij deze afweerreactie gevormd worden, zijn van invloed op de hoeveelheid van het medicijn dat circuleert in het bloed van patiënten. Omdat die hoeveelheid afneemt, neemt de werking ook af. Dit gebeurt alleen als er heel veel antistoffen worden gevormd.
Meten levert kostenbesparing op
Dr. Krieckaert toonde met een computersimulatie aan dat het meten van medicijnspiegels in het bloed een aanzienlijke kostenbesparing kan opleveren ten opzichte van de huidige behandelstrategie, waarin medicijnspiegels niet routinematig gemeten worden. Daarnaast toonde zij aan dat toevoegen van het goedkope antireumamedicijn methotrexaat (MTX) de behandeling met TNF-alfaremmers verbetert, omdat MTX de afweerreactie onderdrukt.
Over de onderzoeker
Charlotte Krieckaert (Alkmaar, 1982) is arts-onderzoeker op de afdeling Reumatologie van Reade, centrum voor reumatologie en revalidatie, in Amsterdam. Ze promoveert op 25 september aan de VU te Amsterdam op het optimaliseren van de behandeling van reumatoïde artritis.
Bron: VU Amsterdam via het Reumafonds