Voor mensen met knieartrose zijn sterke beenspieren heel belangrijk om klachten te verminderen. Sterke spieren kunnen de schokken opvangen wanneer het aangetaste kraakbeen dat niet meer kan. Hoe intensief de spierkracht bij mensen met knieartrose kan worden getraind, is nog niet bekend. Daarnaast kan misschien vitamine D de spieren extra versterken. Bewegingswetenschapper Arjan de Zwart onderzoekt daarom bij 220 artrosepatiënten in Reade Amsterdam of intensievere krachttraining en vitamine D inderdaad voor meer spierkracht zorgen.
Dat sterke beenspieren helpen om de klachten zoals pijn bij knieartrose te verminderen, blijkt uit diverse onderzoeken, onder andere ook gedaan bij Reade. Ook zijn er aanwijzingen dat vitamine D de spierkracht mogelijk extra verhoogt. ‘Dat geldt dan voor mensen bij wie het vitamine D-niveau in het bloed aan de lage kant is’, vertelt De Zwart. ‘Als zij extra vitamine D nemen en gaan trainen, neemt de spierkracht misschien extra toe. Maar we willen dus ook heel goed kijken of intensievere krachttraining lukt bij artrosepatiënten en of de klachten van knieartrose daardoor afnemen.’
Deelnemers van 55 tot 80 jaar met knieartrose
Voor zijn onderzoek zoekt Arjan de Zwart 220 deelnemers met knieartrose. ‘Wie mee wil doen, moet tussen de 55 en 80 jaar oud zijn. We doen onder andere een beginmeting van de spierkracht in de benen, zodat we later kunnen bepalen hoeveel de kracht is toegenomen. Via een eenvoudig bloedonderzoek stellen we ook het vitamine D-gehalte vast. Om het effect van de vitamine D-tabletten te meten, verdelen we de groep in tweeën. 110 mensen krijgen extra vitamine D, 110 mensen krijgen dit niet. Zij krijgen een placebo, oftewel tabletten met niets erin.’
6 maanden slikken, 3 maanden trainen
Voordat alle deelnemers beginnen met het trainen van de beenspieren, is er een periode van 3 maanden waarin de vitamine D-pil of de neppil wordt geslikt. ‘Na die eerste 3 maanden willen we graag weten of er misschien verschil te zien tussen de mensen die wel en de mensen die niet vitamine D innemen. Dus meten we de spierkracht na de eerste periode zonder training. Daarna gaan de deelnemers trainen. Dat gebeurt 2 keer per week bij Reade in Amsterdam, onder begeleiding van ervaren fysiotherapeuten. 1 keer per week trainen de deelnemers thuis met gewichten. Ook tijdens deze 3 maanden van trainen blijven de mensen hun tabletten slikken’, aldus De Zwart. ‘Dus in totaal 6 maanden.’
Heeft harder trainen meer effect?
‘Tijdens de 3 maanden van krachttraining verdelen wij de deelnemers opnieuw over 2 groepen’, legt De Zwart verder uit. ‘Sommige krijgen een wat minder zware training, zoals gebruikelijk is bij knieartrose, andere deelnemers een zwaardere. Wij zijn benieuwd of mensen met knieartrose zwaarder kunnen trainen en of dit zorgt voor een extra toename in spierkracht. Natuurlijk gebeurt dit veilig onder begeleiding. Na deze 3 maanden training worden de deelnemers opnieuw gemeten en moet duidelijk worden of intensiever trainen van de bovenbeenspieren – al dan niet in combinatie met vitamine D – extra spierkracht oplevert. Belangrijk, omdat dit kan zorgen voor minder klachten en beperkingen door artrose.’
Hoop dat de verwachtingen uitkomen
Wetenschappelijk verantwoord onderzoek doen we om dingen zeker te weten zodat behandelingen beter worden. ‘Ik hoop natuurlijk dat blijkt dat vitamine D in combinatie met intensiever trainen zorgt voor extra spierkracht’, vertelt de onderzoeker. ‘Dat zou een betere behandeling van knieartrose kunnen opleveren. Over een aantal jaren verwacht ik hier meer over te kunnen zeggen en hoop ik op dit onderzoek te promoveren.
Deelnemers gezocht
Bent u tussen de 55 en 80 jaar oud en heeft u knieartrose? Dan kunt u misschien meedoen aan het onderzoek van Arjan de Zwart bij Reade. Na een aantal tests wordt bepaald of u kunt deelnemen. Aanmelden kan via de website: www.reade.nl/videx. U kunt ook bellen met telefoon 020 589 63 87.
Bron: Reumafonds