Mensen met reuma die bepaalde medicijnen gebruiken krijgen alsnog de WTCG en de Compensatie Eigen Risico uitgekeerd. CG-Raad en de Reumabond hebben het Ministerie van VWS meerdere keren gewezen op het feit dat deze reumapatiënten ten onrechte niet gevonden werden als rechthebbenden op de WTCG en de CER. Wij zijn blij dat de minister dit nu heeft rechtgezet.
In 2011 heeft de Centrale Raad van Beroep (CRvB) een aantal uitspraken gedaan over de DDD-waarde (dagelijkse dagdosering) van bepaalde werkzame stoffen (medicijnen). De DDD-waarde is een van de factoren die bepaalt of iemand recht heeft op de WTCG en CER. De CRvB stelde vast dat het CAK een verkeerde DDD hanteerde voor bepaalde medicijnen tegen reuma, onder meer voor methotrexaat.
Correctie dagdosering
De minister heeft nu besloten om de DDD-waarden van Methotrexaat injecties, Hydroxychloroquine en Hydroxycarbamide met terugwerkende kracht te corrigeren in lijn met de uitspraken van de CRvB. Dit heeft geresulteerd in de volgende DDD-waarden:
Methotrexaat injecties: 2,5 mg
voor de CER 2008 tot en met 2012
voor de Wtcg 2009 tot en met 2011
Hydroxychloroquine: 155 mg (wat gelijk is aan 200 mg Plaquenil)
voor de CER 2008 tot en met 2012
voor de Wtcg 2009 tot en met 2011
Hydroxycarbamide: 1500 mg
voor de CER 2008 tot en met 2010
voor de Wtcg 2009
Voor de CER 2011 en 2012 en de Wtcg 2010 en 2011 wordt het huidige vereiste van minimaal één voorschrift/receptregel gehanteerd.
Vóór juli 2013
Naar schatting gaat het om circa 10.000 reumapatiënten per jaar. Het bedrag dat deze mensen op jaarbasis kunnen krijgen, kan variëren tussen de 200 en 550 euro. Het CAK moet deze groep patiënten met terugwerkende kracht alsnog de WTCG en CER gaan uitkeren. Het ministerie wil dat deze uitbetalingen voor juli 2013 plaatsvinden. De CG-Raad vraagt het CAK hierover tijdig en duidelijk informatie te geven.
Brief van CG-Raad en Reumabond aan Ministerie d.d. 29 augustus 2011
Bron: CG-raad