Reumapatiënten met pijn in de handen en problemen met de handfunctie kunnen naast de gebruikelijke zorg met – al dan niet ‘biological’ – *disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD’s * ziekteverloop beïnvloedende geneesmiddelen tegen reuma) baat hebben bij een oefenprogramma op maat.
Dat blijkt uit een pragmatische gerandomiseerde trial onder 490 Britse reumapatiënten (Lancet. 2014; epub 10 oktober).
Patiënten en hun ergo- of fysiotherapeuten die het oefenprogramma opstelden en aanleerden waren vanzelfsprekend niet geblindeerd voor de interventie. De onderzoekers die de uitkomsten vaststelden wel. Ze keken primair naar verbetering op de ‘Michigan Hand Outcomes Questionnaire’ (MHQ), een scoringsinstrument met 37 vragen naar klachten en functiebeperkingen van beide handen. De maximale score is 100. Bijna alle patiënten gebruikten DMARD’s.
Patiënten in de interventiegroep bezocht 6 keer een fysio- of ergotherapeut. Daarnaast moesten ze ten minste 3 maanden dagelijks oefeningen doen gericht op het versterken en soepel maken van de handen – bijvoorbeeld door duurtraining met oefenballetjes of elastiekjes. De oefeningen waren afgestemd op de belastbaarheid van de patiënt. De controlegroep kreeg de gebruikelijke zorg van voorlichting over gewrichtssparend bewegen en zo nodig spalkjes.
Lees hier het volledige artikel.