Patiënten met de ziekte van Bechterew die niet goed op anti-TNF-medicatie reageren, maken neutraliserende antistoffen aan. Bij infliximab en adalimumab vermindert daardoor de werkzaamheid, bij etanercept is dat verband niet gevonden.
Dat concludeert promovenda Mirjam de Vries. 60 procent van de patiënten met bechterew reageert goed op de anti-TNF-medicatie. De Vries onderzocht waardoor de andere groep er niet op reageert.
Ontstekingsfactoren
Door anti-TNF-behandeling dalen verschillende ontstekingsfactoren in het bloed sterk, laat zij verder zien. Dat is gunstig omdat bechterewpatiënten een verdubbeld sterfterisico hebben, voornamelijk door aderverkalking.
Darmklachten
De Vries beschrijft in een ander onderzoek dat bij opvallend veel bechterewpatiënten zonder darmklachten, kenmerken in het bloed voorkomen die bij veel patiënten met darmziekten als de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa voorkomen. Dit suggereert een pathofysiologisch verband tussen deze ziekten.
Proefschrift
Mirjam de Vries promoveerde 13 februari op haar proefschrift ‘New insights into anti-TNF treatment of ankylosing spondylitis‘.
Bron: Vrije Universiteit Amsterdam